Telefonisch afspraak maken 06-48191390.

Gebruik dit contactformulier als u meer informatie wil of om een afspraak voor een behandeling aan te vragen. 

​Met dit contactformulier kunt u aanvullende informatievragen, maar ook een aanvraag doen voor een behandeling. Vul het contaformulier zo duidelijk mogelijk in.  

Telefoonnummer

Een telefoonnummer is niet verplicht maar wel handig als ik even met u moet overleggen. Als u op bepaalde tijden gebeld wilt worden, vermeld dat dan bij `Vraag/Verzoek/Afspraak aanvragen`.

Afspraak aanvragen voor behandeling

​Als u een afspraak wilt inplannen vul dan hieronder bij `vraag/Verzoek/Afspraak aanvragen ook in:

• Het soort behandeling dat u wenst.
• De tijd die u het liefst zou willen, maar ook 1 of 2 alternatieven.
• Wanneer u een factuur wilt kunt u dat ook vermelden.